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| 腦血管畸形發(fā)生顱內(nèi)出血是一種少見而危重的急癥，由于發(fā)病突然，死亡率高，故有顱內(nèi)“定時炸彈”之稱。 11月12日晚，對滿村鄉(xiāng)年近百歲的老人姚某來說，是一個不幸的日子。這一天，老人在晚飯后休息時，突感劇烈頭痛，惡心并嘔吐，肢體癱瘓，隨之出現(xiàn)昏迷。經(jīng)頭顱CT檢查，發(fā)現(xiàn)老人顱內(nèi)左頂葉不規(guī)則大面積腦出血（如圖），結(jié)合患者無明顯高血壓病史，高度可疑顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）破裂出血，但此時老人已不適宜再做腦血管造影檢查。對于合并腦內(nèi)血腫的腦動靜脈畸形患者，急診手術(shù)是最重要的挽救生命的治療措施，但手術(shù)過程極其復雜，稍有不慎，顱內(nèi)出血加重，引發(fā)急性腦疝而死亡。民諺有七十不留宿、八十不留飯 、九十不留坐的說法，更何況是一位重病在身、年近百歲的高齡老人！看著家屬急切的目光，張?zhí)N增副院長當機立斷，有困難也要上，沒條件創(chuàng)造條件也要闖一闖！征得家屬充分理解并知情同意后，在麻醉科積極配合下，張?zhí)N增副院長，劉續(xù)磊副主任醫(yī)師利用顯微神經(jīng)外科技術(shù)，全部清除了顱內(nèi)血腫并成功切除了畸形血管團（術(shù)后病理證實血管畸形）。術(shù)中為減少副損傷，利用自然腦溝入路，顯微鏡下仔細辨別畸形血管團的供血動脈和引流靜脈，先切斷供血動脈后再夾閉引流靜脈，確認無繼發(fā)損傷后完整切除畸形血管團。術(shù)后第二天，老人清醒，言語、肢體功能基本正常，家屬萬分高興，很慶幸到了宏力醫(yī)院并得到積極有效的治療。因老人信奉基督教，臨出院時還唱起了抑揚頓挫的基督教歌，說是要感謝宏力醫(yī)院給了她再次生命！ |
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